RESPONSABILITÀ CIVILE PROFESSIONALE GIORNALISTI

Avviso Importante
Questa proposta deve essere compilata in inchiostro da un socio, consigliere o dirigente della Società proponente. La quotazione è subordinata all’esame del questionario completo, datato e firmato da persona autorizzata, e di qualunque altro documento o informazione i Sottoscrittori ritengano necessari ai fini della corretta valutazione del rischio.

È di estrema importanza che il Proponente sia a conoscenza dell’oggetto di questa assicurazione così che alle domande qui contenute possa essere data la corretta risposta. In caso di dubbio si prega di contattare il Vostro Broker poichè ogni informazione errata o inesatta potrebbe compromettere gli eventuali risarcimenti o potrebbe causare l’annullamento della polizza stessa

INFORMAZIONI GENERALI

INFORMAZIONI SULL’ATTIVITA’ PROFESSIONALE
Settore nel quale si opera
TIPO DI ARGOMENTI TRATTATI
IntrattenimentoAttualitàPoliticaSportReligioneEconomia/ FinanzaSalute/ MedicinaScienza/ TecnicaAltro

si occupa di giornalismo investigativo?NO SI si occupa di stampa scandalistica e/o gossip?NO SI conduce trasmissioni in diretta? NO SIopera nei settori della pornografia, gioco d’azzardo e/o scommesse ?NO SI promuove la vendita di armi, tabacco, sostanze alcoliche e/o stupefacenti?NO SI conosce la normativa professionale ed il codice deontologico?NO SI 
Quale % del suo fatturato deriva da contratti per articoli in cui il suo editore non ingerisce con line
Il vostro committente/cliente vi firma una conferma sui contenuti degli articoli prima della pubblicazione?NO SI 

INFORMAZIONI FINANZIARE
Totale lordo degli introiti fatturati per ciascuno dei passati 5 anni:
ITALIA:

ESTERO:

N.B. Le Vostre risposte verranno trattate con la massima discrezione e solo per conoscenza degli Assicuratori

GARANZIE RICHIESTE
Limite di Indennizzo richiesto per sinistro e per anno assicurativo

Richiedete che la presente assicurazione dia copertura per azioni legali iniziate
1. solo in tribunali italiani?NO SI 
2. in tribunali italiani e della Comunità Europea?NO SI 
N.B.
Non presumete che sia impossibile essere portati in giudizio in U.S.A.,Canada,Isole Vergini, Israele,Emirati Arabi. E’ consigliabile chiedere un parere legale prima di rispondere a questa domanda

Richiedete alcuna delle seguenti estensioni?
Perdita di documentiNO SI Retroattività (numero di anni richiesti)NO SI 

SINISTRI E CIRCOSTANZE
La Società Proponente è a conoscenza di circostanze che potrebbero dare luogo ad un sinistro risarcibile ai termini di questa polizza?In caso di risposta affermativa, fornire Allegato 1NO SI 
Indicare se la Società Proponente o i suoi attuali o precedenti Socii/Dirigenti/Amministratori hanno mai avuto sinistri per Responsabilità Civile Professionale negli ultimi 5 anni. In caso di risposta affermativa, fornire Allegato 1NO SI 

ALTRE ASSICURAZIONI E PRECEDENTI ASSICURATORI
Esiste altra polizza per l’assicurazione della Responsabilità Civile Professionale della Società Proponente?NO SI 
Il Proponente è mai stato assicurato per la Responsabilità Civile Professionale?NO SI 
In caso di risposta affermativa, si prega di indicare

NB. Se non assicurati attualmente, indicare dati relativi all’ultimo anno in cui assicurati

E’ mai stata rifiutata o cancellata una copertura di questo tipo alla Società Proponente o ai suoi attuali o precedenti Socii/Dirigenti/ Amministratori?NO SI 
In caso di risposta affermativa, fornire allegato

AVVERTENZA
Le dichiarazioni non veritiere, inesatte o reticenti rese dal soggetto legittimato a fornire le informazioni richieste per la
conclusione del contratto possono compromettere il diritto alla prestazione

DICHIARAZIONE
Il Sottoscritto/Proponente, dopo accurato esame, dichiara per proprio conto e a nome di tutti gli Assicurandi
A) di non essere alla data odierna a conoscenza di nessuna richiesta di risarcimento fatta negli ultimi 5 anni da terzi
B) di non essere a conoscenza di fatti o circostanze che abbiano causato o possano causare danni a terzi o loro richieste di risarcimento
C) che le informazioni rese sul presente modulo sono conformi a verità
D) di non aver sottaciuto alcun elemento rilevante per la valutazione del rischio
E) di comprendere e sottoscrivere che questa proposta, così come ogni altra informazione fornita formerà parte integrante del contratto assicurativo
F) di impegnarsi a informare immediatamente gli Assicuratori di ogni variazione delle informazioni contenute in questa proposta e negli eventuali allegati
G) Il sottoscritto dichiara inoltre: di aver ricevuto, esaminato con attenzione, ottenuto i chiarimenti richiesti, perfettamente compreso ed accettato la “Nota Informativa”, le Condizioni di Assicurazione”, il Glossario che, con il presente modulo di proposta di Assicurazione, formano parte integrante del Fascicolo Informativo.

ALLEGATO 1
SCHEDA SINISTRO
(Da compilare solo ed esclusivamente per sinistri accaduti antecedente alle nostre coperture)